終末期の排泄ケア（２）：体力を温存して楽しいことに使う発想を
神経難病でも 癌の終末期でも 病状の進行に伴い 体力や筋力が低下すると やがてトイレまで行って排泄することも容易でなくなり 途中で転倒して骨折してしまうこともあります。 そうなると「もどかしい」「情けない」 …
心理的苦痛
「死なせて」と言われたら
癌の末期や神経難病の方々を診療していて ご本人より 「早く逝きたい」 「もう終わりにしてください」と懇願されることもあります。 思わずたじろぐ話題ですが 逃げずに向き合います。 （医療者が 人為的に終わりにすることはでき …
終末期の排泄ケアを考える：「下の世話になりたくない」
Oさん（70代）は亡くなる日の朝まで 娘さんの介助でトイレに行きました。 慢性呼吸不全のため その都度息苦しくなるのですが ベッド上での排泄は 頑なに拒否していました。 末期癌のKさん（90代）は 「娘に下 …
ALS診療で出会う辛さ
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は 全身の筋力が低下し 自力での呼吸も困難になる難病です。 現在当院では7人のALSの方々を診療中で （うち3人が人工呼吸器を装着して生活中） これまでに8人のALSの方々をお看取りしました。 …