意外に難しい 老衰の診断
「老衰で食べなくなり 在宅看取りを希望されました」と 訪問診療にご紹介をいただく方々の中には ご自宅で食欲が回復し 元気になる方もいらっしゃいます。 安定剤を中止するだけで 笑顔が戻って食べられるようになることも。 看取 …
ご長寿さんの嘆き
「何でこんなに肩が凝るんだろう？」 あのー、こないだ刺し子の大作を仕上げていらっしゃいましたよね？ あまりこん詰めずに 休みながらお願いしますね。 ショートステイを利用して 「私のお部屋 年寄り部屋だったの …
グリーフケアのための小さな実践
「最愛の家族を自宅で看取る」決断をして 無我夢中で様々なケアを尽くしたご家族であっても 振り返って「もっと優しくしてあげれば」 「もっとできたことが あったのでは」 と思いを巡らせることも少なくありません。 命のともしび …
アリセプトを中止することで症状が落ち着くこともある。
アリセプトは 認知症の進行を抑制し 活動性を高める良い薬ですが 心身の活動性が高すぎる方では アリセプトを中止することで 落ち着きを取り戻すこともあります。 怒りっぽい、絶えず動き回る、いろいろ気になって落 …
あおぞら富谷仙台ブログの人気記事トップ３（2020年10月）
当ブログを開設して 試行錯誤の1年が過ぎました。 夏以降は人工呼吸器に関する記事に高い関心をいただき 光栄です。 人気記事のトップ３は 人工呼吸器の理解のために(１)：酸素吸入と人工呼吸器の違い 人工呼吸器 …
在宅緩和ケアでは できるだけお体の管を減らしたい。
在宅でもいろいろな医療的ケアを継続することがあります。 酸素吸入、尿道カテーテルは序の口で 中心静脈のポートから持続点滴をしていたり 医療用麻薬の持続皮下点滴をしながら 退院になることもあります。 私は 在宅では できる …
酒と煙草と在宅緩和ケア
酒と煙草の問題を抱えている 2人の高齢男性がいらっしゃいます。 認知症と酒 ご夫妻で認知症のAさん。 日常生活の全般に 周囲のサポートが必要になってきました。 頼みのご親族より「酒はやめられないんですか？」 ご本人「楽し …
心臓弁膜症や不整脈に由来する突然死に備える
いろいろな基礎疾患や認知症を併せ持つ高齢者では 重度の心臓弁膜症の診断を受けても 手術が困難であったり 本来ならペースメーカーの適応となる不整脈であっても 治療を断念して退院となったりする場合があります。 そういった「突 …
大きな古時計の歌詞と 命の鼓動
今日も 大正生まれのおじいさんをお看取りしました。 お仏壇のある部屋で ご先祖様に見守られ 息子さん夫妻とお孫さんたちに囲まれての 旅立ちでした。 おじいさんをお看取りするときに ふと浮かぶのが「大きな古時 …